將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應中心和軟器械消毒供應中心這三類洗消項目融合在一個投資建設項目中,并分別采用不同的生產場所、洗消設備、洗消工藝、洗消標準進行建設規(guī)劃和流程設計的醫(yī)療洗消解決方案。
《醫(yī)療消毒供應中心醫(yī)療機構基本標準和管理規(guī)范》,明確規(guī)定了軟器械的定義(即手術衣、手術單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護功能的符合手術器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品),以及軟器械的清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應,明確了處理過程的質量控制,出具監(jiān)測和檢測結果,實現(xiàn)全程可追溯,質量的具體要求。
隨著WST367-2012《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、WS/T508《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》、WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應中心第1部分管理規(guī)范》、WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應中心第2部分清洗消毒及滅菌操作規(guī)范》、WS310.1-2016《醫(yī)院消毒供應中心第3部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》、《醫(yī)療消毒供應中心基本標注(試行)》、《醫(yī)療消毒供應中心管理規(guī)范(試行)》、WS 310 1-3《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》、YY/T 0506 1-8《病人、醫(yī)護人員和器械手術單、手術衣和潔凈服》、WS 507-2016《軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范》相繼出臺,國內的相關標準建設也在日趨發(fā)展和完善,為醫(yī)療洗消行業(yè)的發(fā)展制定了更高的準入門檻。
各類標準從醫(yī)用織物及器械的洗消場所、物料、水質、設備、功能分區(qū)、洗消標準規(guī)范、生產流程、監(jiān)測標準、運輸?shù)雀鱾€環(huán)節(jié)都進行了詳盡的規(guī)定和說明,整個行業(yè)從生產和運營依照規(guī)范進行產業(yè)創(chuàng)新升級。
承擔對醫(yī)療機構對清洗手術硬器械(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質材料制造的手術器械、硬式內鏡等)、軟器械(可阻水、阻菌、透氣的手術衣、手術蓋單等,可穿戴、折疊的具有雙向防護功能的符合手術器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)等可重復使用的診療器械、器具、潔凈手術衣、手術蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的醫(yī)療消毒供應中心。
《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》:有條件的醫(yī)療機構宜采用熱力型清洗消毒機,實施機械清洗、熱力消毒、機械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。
針對拖布的清洗有別于普通織物,應該嚴格按照衛(wèi)生隔離式的標準,清潔區(qū)與臟污區(qū)分開,按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過預消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過通道送抵儲備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。
的醫(yī)用地巾消毒機需要有處理重污的能力來確保洗干凈,根據(jù)規(guī)范要求A0值≥600的標準達到消毒的規(guī)范,同時機器還需要有衛(wèi)生無塵的要求,即機器內部的材質要求及表面潔凈度要求,以免機器內藏污納垢,引起交叉感染。此外,設備需要具備清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。
醫(yī)用織物洗滌要達到的終目的是降低交叉感染風險,切斷感染源,織物的潔凈。醫(yī)用織物洗滌要確保達到理想的潔凈度,消除感染源,同時盡可能地提高醫(yī)用織物的使用壽命,盡量維持織物的顏色??椢锵礈爝^程中,洗滌劑的科學合理使用和洗滌設備的安全使用能夠有效降低感染風險。洗滌流程的優(yōu)化能夠進一步提高員工的工作效率,減少織物洗滌費用和報損。
《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》(WS/T 508-2016)要求,洗衣房須要設置清潔區(qū)和污染區(qū),且分區(qū)之間設置全封閉的隔離屏障,使用后的織物只能通過衛(wèi)生隔離式洗滌設備進入污染區(qū)。在污染區(qū)進行收集、分揀、洗滌和消毒,在清潔區(qū)進行烘干、熨燙、折疊、儲存和發(fā)放。依照規(guī)范要求,對我院織物洗滌進行流程管控。為確保重度感染性織物交接妥當、避免交叉感染,在肺炎期間設立污染區(qū),抓好分類收集、污物回收、分揀、洗滌、整理、儲存、運送發(fā)放等控制點。
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