第三方消毒外包服務(wù)中心是企業(yè)化、工業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化的管理體系。區(qū)域化消毒中心的十二大系統(tǒng)：

設(shè)備系統(tǒng)：決定產(chǎn)能和服務(wù)項(xiàng)目，一般根據(jù)市場(chǎng)空間來確定生產(chǎn)設(shè)備的數(shù)量，根據(jù)客戶的手術(shù)器械清洗和滅菌要求合適選擇清洗類和滅菌類設(shè)備，生產(chǎn)設(shè)備配置三原則為標(biāo)準(zhǔn)匹配、產(chǎn)能匹配和需求匹配；

追溯系統(tǒng)：區(qū)域化消毒中心追溯系統(tǒng)的具備三大功能，即質(zhì)量追溯管理、管理績(jī)效評(píng)估和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理；

運(yùn)行系統(tǒng)：包括采購(gòu)、物流、生產(chǎn)和后勤支持，各板塊需要緊密配合，協(xié)調(diào)工作；

生產(chǎn)系統(tǒng)：在流程追溯的前提下，嚴(yán)格按照國(guó)家兩規(guī)一標(biāo)或者國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行清洗、打包、滅菌、冷卻、放行和裝載；

物流系統(tǒng)：解決兩個(gè)關(guān)鍵問題，物流的及時(shí)性和轉(zhuǎn)運(yùn)的安全性，需要配置的轉(zhuǎn)運(yùn)和裝載工作，且可以重復(fù)使用；

客服系統(tǒng)：針對(duì)醫(yī)院的加急手術(shù)、器械變更、賬單核對(duì)、質(zhì)量報(bào)告等內(nèi)容與客戶做好溝通銜接工作，是企業(yè)化程度的體現(xiàn)；

質(zhì)量系統(tǒng)：需要按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行清洗、高水平消毒、滅菌（高低溫）的檢測(cè)和記錄；

檢測(cè)體系：既包含日常的生產(chǎn)質(zhì)量檢測(cè)，也包括設(shè)備、環(huán)境、水質(zhì)等各方面可能會(huì)影響生產(chǎn)質(zhì)量的檢測(cè)，當(dāng)然有時(shí)候需要借助第三方檢測(cè)手段；

電子質(zhì)控：使生產(chǎn)流程、各項(xiàng)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行系統(tǒng)全部程序化和電子化，避免人為的操作失誤；

培訓(xùn)系統(tǒng)：需要緊跟國(guó)家不斷更新的相關(guān)規(guī)范，同時(shí)需要做到持續(xù)的質(zhì)量改進(jìn)，以及與醫(yī)院客戶的培訓(xùn)管理；

保障體系：通過硬件設(shè)計(jì)和應(yīng)急方案的設(shè)計(jì)，確保24小時(shí)運(yùn)行不中斷，滿足區(qū)域化消毒功能的特殊要求；

個(gè)性方案：根據(jù)醫(yī)院的信息包括床位數(shù)、手術(shù)量和手術(shù)類別、物流距離，軟硬件投入等等，針對(duì)性的提供醫(yī)院客戶消毒解決方案。

WS/T 508《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》于2016年頒布，其主要要求內(nèi)容包括：

二區(qū)三通道：

? 臟污區(qū)與清潔區(qū)之間設(shè)置的全封閉式、實(shí)質(zhì)性隔斷，兩區(qū)之間空氣不能對(duì)流。

? 臟污進(jìn)入通道（含傳染品進(jìn)入通道），清潔品發(fā)貨通道，人員進(jìn)出通道。

分類與分區(qū)處理：

? 床品，工服，手術(shù)服（棉質(zhì)）等常規(guī)醫(yī)用織物采用洗衣龍或隔離式洗脫機(jī)處理；

? 嬰幼兒，產(chǎn)科等零星紡織品，單的隔離洗脫機(jī)處理；

? 傳染品、地拖抹布類，立封閉區(qū)域用隔離洗脫機(jī)處理；

? 潔區(qū)同樣做相對(duì)隔離分類、分區(qū)整理。

流程和路徑：

? 工作流程應(yīng)由污到潔，不交叉、不逆行。

? 合理設(shè)計(jì)，注重效率流程，感控流程，管理流程建設(shè)。

側(cè)進(jìn)前出”和“前進(jìn)后出”衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)

衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)是無塵工業(yè)和醫(yī)院洗衣房的理想洗滌設(shè)備，市面上有兩種，一是大成公司新推出的側(cè)進(jìn)前出衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)，二是普通前進(jìn)后出隔離式洗脫機(jī)，二者有何區(qū)別？

側(cè)進(jìn)前出衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)

側(cè)進(jìn)（裝載）前出（卸料）雙開門結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)隔離。

裝料自動(dòng)找門、定位

單倉式轉(zhuǎn)籠，裝料和卸料均一次完成

裝料前無需稱重，省時(shí)省力。

洗凈率高，洗滌時(shí)間短。

脫水率高，更節(jié)能。

電腦控制，使用更方便。

兩門自鎖并互鎖，避免了誤開門，安全。

大型機(jī)器可以采用自卸料功能，更加省力。

前進(jìn)后出衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)

前進(jìn)后出雙開門結(jié)構(gòu)實(shí)現(xiàn)隔離。

轉(zhuǎn)籠分為兩個(gè)倉，分別需要兩次裝料、兩次取料，相對(duì)費(fèi)時(shí)費(fèi)力

為兩倉均衡，每次裝料前均需稱重

轉(zhuǎn)籠一分為二，洗滌過程中布草落差小，減少洗滌力，降低洗凈度。

受均布影響，脫水轉(zhuǎn)速低，含水率高，后續(xù)烘干、燙平的能源消耗更多。

軟器械清洗消毒烘干一體機(jī)（簡(jiǎn)稱軟器械洗烘一體機(jī)）集隔離（雙扉）洗脫和烘干功能于一體；滿足WS310的要求，具備A0值實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)、水質(zhì)監(jiān)測(cè)和可追溯功能，并且滿足WS/T508的要求；適用于醫(yī)院樓層、生物工程、制藥企業(yè)、軟器械的試驗(yàn)等小規(guī)模使用。

1.采用“觸摸屏+手動(dòng)鍵”雙操作控制器，雙備份操作更可靠。中文人機(jī)對(duì)話操作界面，用戶可自行編制程序；

2.國(guó)內(nèi)外的A0值實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)專利技術(shù)，A0＞600用于一般科室；A0＞3000（加熱90℃，程序號(hào)為9）用于高溫消毒乙肝病毒HBV等；直接設(shè)定為程序供操作者選用，確保消毒效果比人工更可靠；

3.水質(zhì)監(jiān)測(cè)和調(diào)整，滿足WS/T508和WS310的要求（選配項(xiàng)）；

4.可追溯——是軟器械消毒的基本要求，可追溯項(xiàng)目滿足消毒供應(yīng)中心的開放要求，包含：程序參數(shù)，運(yùn)行參數(shù)，A0值，水質(zhì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，終末漂洗水質(zhì)，以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等。

WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》中4.4節(jié)明確規(guī)定：

1、醫(yī)用織物洗滌、消毒、烘干、熨燙等用品與設(shè)備應(yīng)滿足工作需要。

2、洗滌用水的衛(wèi)生質(zhì)量應(yīng)符合GB5749要求。

3、洗滌和烘干設(shè)備應(yīng)選用經(jīng)國(guó)家檢測(cè)合格、有加熱功能的洗滌和烘干設(shè)備。

4、宜選擇衛(wèi)生隔離式洗滌烘干設(shè)備。

5、洗滌劑、消毒劑及消毒器械應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

根據(jù)規(guī)范要求，醫(yī)院對(duì)于感染性織物的洗滌，推薦采用衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備；對(duì)于清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量的檢查指標(biāo)明確、量化；明確醫(yī)用織物洗滌消毒流程要求，由污到潔順利通過，不得逆行。

期間，作為醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)院感防控的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療洗滌標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范及洗滌品質(zhì)當(dāng)仁不讓被推至醫(yī)護(hù)防疫的一線，隔離式洗脫設(shè)備也因此成為醫(yī)用織物洗滌提供醫(yī)院后勤保障的關(guān)注焦點(diǎn)，醫(yī)洗機(jī)構(gòu)的規(guī)范化進(jìn)程必將進(jìn)一步加快。

根據(jù)《WS/T 512-2016醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》要求：

用于清潔病區(qū)的清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存，其復(fù)用處理方式包括手工清洗和機(jī)械清洗。

宜采用機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用的處理流程。

熱力消毒要求A0值達(dá)到600及以上，相當(dāng)于80℃持續(xù)時(shí)間10min，90℃持續(xù)時(shí)間1min，或者93℃持續(xù)時(shí)間30s。

WS/T 508-2016《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、WS/T 512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》 建議，地巾布巾宜單洗滌、消毒，宜選擇熱洗滌方法。

因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)范指導(dǎo)下建立織物清洗消毒中心，尤其是集中處理病區(qū)環(huán)境清潔所使用各類清潔工具的地巾布巾清洗消毒中心，并按照規(guī)范要求對(duì)該處理中心進(jìn)行如下布局：

二區(qū)三通道：

臟污區(qū)與清潔區(qū)完全物理隔離；

臟污進(jìn)入通道(含傳染品進(jìn)入通道)，清潔品發(fā)貨通道，人員進(jìn)出通道。

分類與分區(qū)處理：

傳染品、地拖抹布類，立封閉區(qū)域用隔離洗脫機(jī)處理；

潔區(qū)同樣做相對(duì)隔離分類、分區(qū)整理。

流程和路徑：

合理設(shè)計(jì)，采用率的設(shè)備和方案；

效率流程，感控流程，管理流程建設(shè)。