肩部靈活性動作模式
目的
上肢與肩部進(jìn)行相應(yīng)運(yùn)動過程中,肩部靈活性動作模式展示了肩胛-胸壁關(guān)節(jié)、胸椎及胸壁的正常互補(bǔ)運(yùn)動節(jié)奏。雖然基礎(chǔ)運(yùn)動里沒有包含所有的往復(fù)伸展動作模式,但是每個運(yùn)動都達(dá)到了主動運(yùn)動的大幅度,留給代償動作的空間很小。因此,去掉代償動作以后就可以清楚地了解評估對象的運(yùn)動能力。
在進(jìn)行上肢運(yùn)動前,頸椎及周圍肌肉組織應(yīng)該處于放松狀態(tài)和中立位,胸部應(yīng)自然伸展。
通過這種動作模式可以觀察雙側(cè)肩關(guān)節(jié)活動范圍,一側(cè)肩關(guān)節(jié)的伸展、內(nèi)旋和內(nèi)收與另一側(cè)肩關(guān)節(jié)的屈曲、外旋和外展的能力。
肩部靈活性動作模式的可能結(jié)果分析
●大家關(guān)心的是關(guān)于外旋活動度增加的公認(rèn)解釋-這是需要高舉的投擲運(yùn)動員以犧牲內(nèi)旋為代價而獲得的。從某種意義來說這個說法是正確的,但這不是此項測試要考慮的問題。
● 肩胛骨的穩(wěn)定性取決于胸廓的靈活性,這應(yīng)該是測試的主要關(guān)注點。
●胸大肌、背闊肌和腹直肌的過度強(qiáng)壯和縮短均可引起肩前傾姿勢或圓肩。這種異常姿勢使盂肱關(guān)節(jié)和肩胛骨的靈活性降低。
●肩胛-胸壁關(guān)節(jié)功能障礙的問題可能會存在,導(dǎo)致盂肱關(guān)節(jié)靈活性降低,這個問題的嚴(yán)重性僅次于肩胛-胸壁關(guān)節(jié)的靈活性或穩(wěn)定性降低的問題。
● 由于雙臂向相反方向運(yùn)動,該測試屬不對稱運(yùn)動。同時,該測試還要求在保持姿勢控制和核心穩(wěn)定條件下兩側(cè)手臂的同時伸出。通過性測試在肩部靈活性測試結(jié)束時還有一個通過性測試。這個測試不需要評分,而是觀察疼痛反應(yīng)。如果產(chǎn)生疼痛,則在評分表上記錄加號(+),并且對整個肩部靈活性測試給予0分。
主動直腿抬高動作模式
目的
主動直腿抬高運(yùn)動可能看起來是一種簡單的功能篩查,但不要被其簡單性所蒙蔽。這種模式不僅可以評估一側(cè)髖關(guān)節(jié)主動屈曲靈活性,還可以測試模式中初始和持續(xù)的核心穩(wěn)定性及另一側(cè)髖關(guān)節(jié)的伸展能力。主動直腿抬高動作模式主要評估的內(nèi)容不是一側(cè)髖關(guān)節(jié)的屈曲能力,而是不負(fù)重姿位下雙下肢分開運(yùn)動的能力。當(dāng)多關(guān)節(jié)肌的柔韌性受損時,常常會喪失這種運(yùn)動。
臀大肌、髂脛束復(fù)合體和胭繩肌是容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)屈曲受限的結(jié)構(gòu),而髂腰肌和骨盆前方肌肉會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)伸展受限。這種動作模式測試保持骨盆和核心穩(wěn)定的條件下雙下肢分開運(yùn)動的能力。在保持骨盆穩(wěn)定性和對側(cè)下肢主動伸展的同時,還測試胭繩肌和小腿三頭肌的柔韌性。
主動直腿抬高動作模式的可能結(jié)果分析
●只靠骨盆控制可能不足以完成這種動作測試。
●對側(cè)髖關(guān)節(jié)伸展受限可能會引起評估側(cè)髖關(guān)節(jié)活動度下降。
●受試者抬起下肢時可能暴露胭繩肌的柔韌性降低問題。
●通過評估雙側(cè)髖關(guān)節(jié)靈活性不對稱問題,可以將身體的這些問題都暴露出來。當(dāng)模式正確時,非移動側(cè)下肢會表現(xiàn)出自我穩(wěn)定性,而移動側(cè)下肢會自然地表現(xiàn)出較好的靈活性。
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