1、國家衛(wèi)計委于2016.12.27發(fā)布的 WS/T508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》,于2017.6.1實施。
本規(guī)范對醫(yī)院洗衣房有明確規(guī)定,要斬斷交叉污染渠道,疾控中心全程參與。中國即將對醫(yī)療洗滌進行規(guī)范化整改。
2、新標(biāo)準要求,人、潔、污(三個方面)均需要通道,工作流程由污到潔,不交叉,不逆行。
3、污染區(qū)和清潔區(qū)之間完全隔離,要有墻(物理隔離),并且空氣不能對流。只有使用衛(wèi)生隔離式洗脫機才能滿足,單門洗衣機被淘汰出局。
4、更衣室升級:要求更衣室內(nèi)安裝有非手接觸式水龍頭,洗手不動手開關(guān)閥門。更進一步應(yīng)兩次更衣:一更換鞋(緩沖)、二更更衣,降低污染風(fēng)險。
5、:新生兒、嬰兒要用專機洗滌,“感染性織物”要用專機洗滌,不得混用。
6、洗滌的裝載程度:裝載量不超過大容量的90%,即100kg洗衣機的洗滌量不超過90kg。
7、運輸要求更嚴:運輸工具,不應(yīng)交叉使用。
醫(yī)療消毒供應(yīng)中心簡稱MSSC,屬于第三方消毒供應(yīng)中心的一種,但區(qū)別于院內(nèi)第三方消毒供應(yīng)中心的是,MSSC是立于醫(yī)院所設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu),不包括醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的CSSD和面向醫(yī)療器材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)等的消毒供應(yīng)機構(gòu)。
MSSC所屬主體為投資企業(yè),取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后可為物流能覆蓋范圍內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu)提供消毒滅菌服務(wù),屬于區(qū)域共享中心。覆蓋面不于執(zhí)業(yè)登記地址所在大市范圍內(nèi),也包含周邊城市,輻射范圍大小、遠近主要與客戶周轉(zhuǎn)頻次及物流覆蓋公里數(shù)成本相關(guān)。
執(zhí)行標(biāo)準除與CSSD相同的WS310 1.2.3外,還應(yīng)遵循《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準和管理規(guī)范(試行)》,可提供業(yè)務(wù)有硬器械消毒滅菌、軟器械消毒滅菌、軟式內(nèi)鏡消毒滅菌三大類,企業(yè)可根據(jù)當(dāng)?shù)厥袌鲂枨蠹白陨響?zhàn)略定位選擇性投資相應(yīng)流水線。
所屬主體:投資企業(yè)
審批取證:《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
服務(wù)主體:區(qū)域內(nèi)外醫(yī)院、門診、體檢中心等應(yīng)設(shè)置CSSD的醫(yī)療機構(gòu)
執(zhí)行標(biāo)準:WS310 1.2.3、《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準和管理規(guī)范(試行)》
主要特點:區(qū)域共享、盈利降本、風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁、質(zhì)量提升
消毒中心供應(yīng)室的整體布局嚴格按照《關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的新行業(yè)標(biāo)準》的規(guī)定考慮,呈單向通過方式,按由“污”到“潔”再到“凈”的作業(yè)流程進行布置,即物品回收→分類浸泡初洗→精細、機洗、干燥→檢查配備打包→高壓蒸汽滅菌→檢測→無菌物品存放→物品配備裝車→統(tǒng)一發(fā)放,整個流程中兩個相鄰的工序設(shè)在相鄰的房間內(nèi)。根據(jù)潔凈要求不同分為去污區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)及生活工作區(qū),到各區(qū)經(jīng)過緩沖間,設(shè)置強制性通道,將人流、物流分開,不交叉、不逆行。
去污區(qū)
去污區(qū)設(shè)計為微負壓區(qū),清洗消毒間主要負責(zé)物品的接收、分類、浸泡、洗滌,配置一排不銹鋼浸泡槽和清洗槽。在去污區(qū)與清潔區(qū)之間利用兩臺雙扉全自動清洗消毒機和1扇雙門互鎖式傳遞窗隔成兩個明確區(qū)域,污染物品經(jīng)通道進入,分類、浸泡、洗滌后,經(jīng)清洗機洗滌、消毒、干燥后再傳到清潔區(qū)。工作人員只有通過緩沖區(qū)更衣、換鞋后才能到清潔區(qū),有效防止工作人員跨區(qū)走動產(chǎn)生交叉感染的可能。
清潔區(qū)
清潔區(qū)設(shè)計為微正壓區(qū),區(qū)內(nèi)潔凈度要求相對較高,在設(shè)計時充分考慮人流、物流動向,在裝修材料的選擇上,選擇易于清潔,不易積塵的材料。清潔區(qū)內(nèi)又劃分布類打包間和器械打包間;為利于工作,將包裝區(qū)與滅菌區(qū)融為成一個整體,滅菌區(qū)安裝了排風(fēng)裝置,隨時通風(fēng)降溫和排出室內(nèi)蒸汽;清潔區(qū)與無菌區(qū)采用雙扉脈動真空滅菌器作為隔離屏障嚴密分隔,同時,清潔區(qū)內(nèi)還設(shè)有環(huán)氧乙烷滅菌區(qū),經(jīng)過低溫滅菌的物品通過傳遞窗進入無菌區(qū)。
無菌區(qū)
無菌區(qū)承擔(dān)著無菌物品的儲存任務(wù),對空氣潔凈度的要求高,為防止其他區(qū)域?qū)o菌區(qū)的污染,空氣壓力設(shè)計為正壓,避免其他區(qū)域空氣的進入,區(qū)內(nèi)沒有水源、氣源,長期保持干燥與清潔。無菌區(qū)設(shè)計在整個工作區(qū)的一端,使之可成為相對封閉區(qū)域,控制了無關(guān)人員的進出,在滅菌物品存放區(qū)與生活區(qū)之間設(shè)有雙門互鎖式傳遞柜,有效防止產(chǎn)生交叉感染的可能。
生活區(qū)
生活區(qū)包括辦公室、一次性庫房、休息室、更衣室、衛(wèi)生間等。一般性區(qū)域與工作區(qū)相對隔離,工作人員由一般性區(qū)域進入工作區(qū)再經(jīng)過緩沖間洗手、更衣、換鞋方可進入。