《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》:有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用熱力型清洗消毒機(jī),實(shí)施機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用。熱力消毒要求A0值要求大于等于600。
針對(duì)拖布的清洗有別于普通織物,應(yīng)該嚴(yán)格按照衛(wèi)生隔離式的標(biāo)準(zhǔn),清潔區(qū)與臟污區(qū)分開(kāi),按照單向流程由臟污區(qū)放入經(jīng)過(guò)預(yù)消毒處理的待洗拖布,消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出,并通過(guò)通道送抵儲(chǔ)備區(qū)備用,避免交叉污染或接觸感染。
第三方醫(yī)療洗滌消毒供應(yīng)中心主要面對(duì)未建消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院,以及消毒供應(yīng)中心面臨更新、改造、擴(kuò)建需求的醫(yī)院提供的消毒外包服務(wù)。包括各類可重復(fù)使用的醫(yī)療器械器具、手術(shù)器械、清潔手術(shù)衣、手術(shù)單品等物品的清洗消毒、檢查包裝、滅菌、物流配送及租賃服務(wù)等。并對(duì)處置過(guò)程全程質(zhì)量控制、出具物品消毒滅菌過(guò)程的監(jiān)測(cè)結(jié)果,實(shí)現(xiàn)無(wú)菌物品的全程可追溯、操作全程可視化。
所謂“三位一體”醫(yī)療洗消,就是在項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí),同時(shí)將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類洗消項(xiàng)目融合在一個(gè)投資建設(shè)項(xiàng)目中,并分別采用不同的生產(chǎn)場(chǎng)所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案。
第三方醫(yī)療洗消中心,主要功能有三部分組成:
一、硬器械清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的硬式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)(金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等)清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線。
二、軟器械清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的軟式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)(手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品)清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線。
三、普通醫(yī)用織物清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院普通醫(yī)用織物的清洗、消毒業(yè)務(wù)(院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品,包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套;工作人員使用的工作服、帽;病床隔簾、窗簾及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等)。
建立衛(wèi)生隔離式洗衣房,是使用衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)的基礎(chǔ)。衛(wèi)生隔離洗衣房應(yīng)嚴(yán)格劃分為潔凈區(qū)和臟污區(qū)。在設(shè)計(jì)要求上,需要將潔凈區(qū)、人員凈化、物料凈化和其他輔助用房進(jìn)行分區(qū)布置。同時(shí)應(yīng)考慮生產(chǎn)操作、工藝設(shè)備安裝和維修、氣流組織形式、管線布置以及凈化空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)等各種技術(shù)設(shè)施的綜合協(xié)調(diào)結(jié)果。
衛(wèi)生隔離式洗脫機(jī)整機(jī)鑲嵌在潔凈區(qū)和臟污區(qū)的分隔墻內(nèi),具有前后兩個(gè)對(duì)稱的裝載門,洗滌物從臟污區(qū)一側(cè)的門裝入,洗滌完畢后從位于潔凈區(qū)一側(cè)的門取出。這樣能夠有效防止洗滌織物裝載和出料引起的病菌、灰塵、污染空氣等二次污染。