光師培訓(xùn)實訓(xùn)指導(dǎo)之聚散能力測量(二)
（二）遠(yuǎn)距垂直聚散能力測量
【目的】
用棱鏡誘發(fā)垂直位置像侈開，通過增加棱鏡度數(shù)迫使被檢者調(diào)動集合或散開系統(tǒng)來補償侈開以保持雙眼視覺，從而測量遠(yuǎn)距雙眼垂
直方向集合和散開能力。
【儀器和材料】
綜合驗光儀。
【準(zhǔn)備】
1.在綜合驗光儀上設(shè)置被檢者的遠(yuǎn)距屈光矯正度數(shù)與遠(yuǎn)用瞳距。
2.選擇單眼較佳矯正視力（如果左、右眼不同，則選擇視力較差眼）之上一至兩行單個視標(biāo)。
3.將 Risley棱鏡放到被檢者右眼窺孔前，將零刻度指向3點位。
【步驟和方法】
1.指導(dǎo)被檢者睜開雙眼，問其看到幾個注視視標(biāo)。此時應(yīng)該看到一個清晰視標(biāo)，如果看到兩個視標(biāo)，結(jié)束該檢測，診斷為“復(fù)視”。
2.指導(dǎo)被檢者看視標(biāo)時努力保持視標(biāo)清晰，出現(xiàn)以下現(xiàn)象時請報告。
（1）視標(biāo)變成兩個（破裂點）
（2）視標(biāo)重新變成一個（恢復(fù)點）
3.以1△/秒速度勻速增加右眼前BU棱鏡度數(shù)，當(dāng)被檢者報告破裂時留意 Risley棱鏡上所指向的棱鏡度數(shù)，同時繼續(xù)保持勻速轉(zhuǎn)動棱鏡使視
標(biāo)分離加大，再反方向轉(zhuǎn)動棱鏡至被檢者報告視標(biāo)重新變成一個時停止。同法行BD棱鏡測量。
4.記錄當(dāng)被檢者分別報告破裂點和恢復(fù)點時的右眼棱鏡度數(shù)。
【記錄】
1.表明為遠(yuǎn)距檢測，注明不同棱鏡方向（BU、BD）時的檢測結(jié)果。
2.每項結(jié)果應(yīng)包括兩個值:即破裂點和恢復(fù)點時的棱鏡度數(shù)。
3.該檢查不應(yīng)出現(xiàn)模糊點。
4.如果恢復(fù)點與期望的方向相反，用負(fù)值表示。
【舉例】
遠(yuǎn)距垂直聚散力OD:BU3/2BD2/-1。
【正常值】
破裂點:3～4△
恢復(fù)點:1.5～2△
以上操作需在相應(yīng)的機器設(shè)備上操作。按上述步驟應(yīng)用即可。達人視界驗光師培訓(xùn)。

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